Haldol® tablete (haloperidol)

Haldol se preporučuje za sljedeće:

Odrasli:

  • shizofrenija: liječenje simptoma i sprječavanje relapsa shizofrenije,
  • ostale vrste psihoza: u prvom redu paranoidne,
  • manija i hipomanija,
  • duševni poremećaji i poremećaji ponašanja kao što su agresivnost, hiperaktivnost i samoozljeđivanje u mentalno zaostalih osoba i bolesnika s organskim oštećenjima mozga,
  • kao kratkotrajno dodatno liječenje pri umjerenoj do teškoj psihomotoričkoj agitaciji, uznemirenosti, nasilničkom ili opasnom impulzivnom ponašanju,
  • intraktabilno štucanje,
  • Gilles de la Tourette-ov sindrom i izraziti tikovi.

Djeca:

  • poremećaji ponašanja u djece, osobito kada su udruženi s hiperaktivnošću i agresijom,
  • Gilles de la Tourette-ov sindrom,
  • dječja shizofrenija.
  • Opći sadržaj (PIL)

Osnovni podaci

Haldol® tablete 2 mg

Haldol® tablete 10 mg

Haloperidolum

Prije uzimanja lijeka pažljivo pročitajte uputu o lijeku.

  • Čuvajte ovu uputu o lijeku jer Vam može ponovno zatrebati.
  • Ako imate dodatnih pitanja, upitajte svog liječnika ili ljekarnika.
  • Ovaj lijek je propisan Vama osobno i ne smijete ga davati drugima jer im može štetiti čak i ako imaju simptome jednake Vašima.
  • Ako primijetite bilo koju nuspojavu potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

Uputa o lijeku sadržava sljedeće podatke:

  1. Što su Haldol tablete i za što se koriste?
  2. Prije nego počnete uzimati Haldol tablete
  3. Kako uzimati Haldol tablete?
  4. Moguće nuspojave
  5. Kako čuvati Haldol tablete?
  6. Dodatne informacije

 

1. ŠTO SU HALDOL TABLETE I ZA ŠTO SE KORISTE?

Haldol pripada skupini antipsihotika (nazvanih i neuroleptici), lijekova koji poboljšavaju poremećaje mišljenja, osjećaja i/ili ponašanja u pojedinim medicinskim stanjima.

Haldol se primjenjuje za liječenje odraslih i djece s medicinskim stanjima koja utječu na način njihovog mišljenja, osjećanja i/ili ponašanja. Ona mogu uzrokovati:

  • smetenost,
  • halucinacije (čuju se, vide ili osjećaju stvari kojih zapravo nema),
  • deluzije (iluzije, zablude),
  • neobičnu sumnjičavost (paranoja),
  • stanje pretjeranog ushićenja, uznemirenosti, entuzijazma ili hiperaktivnosti,
  • opće poremećaje ponašanja kao što su pretjerana agresivnost ili nasilnost,
  • Gilles de la Tourette-ov sindrom i nekontrolirane pokrete (tikove),
  • uporno štucanje.

 

2. PRIJE NEGO POČNETE UZIMATI HALDOL TABLETE

Nemojte uzimati Haldol tablete

Lijek ne smijete dobivati ako

  • ste preosjetljivi na haloperidol ili druge sastojke lijeka. Alergijska reakcija se može očitovati pojavom osipa, svrbeža, otoka lica ili usana, ili nedostatkom daha.
  • ako imate, ili ste imali određene vrste srčanih bolesti koje dovode do toga da Vaše srce ima nepravilan (aritmija) ili neobično spor ritam otkucaja.
  • ako uzimate određene lijekove koji utječu na ritam otkucaja Vašeg srca.
  • ako imate nisku razinu kalija u krvi.
  • ako imate Parkinsonovu bolest.
  • ako Vam je liječnik rekao da imate stanje koje zahvaća dio mozga koji se zove bazalni gangliji.
  • ako ste u stanju smanjene svijesti ili su Vaše reakcije sporije, zbog toga što uzimate druge lijekove, ili zbog bolesti ili bilo kojeg drugog razloga.

Budite oprezni s Haldol tabletama

Upozorite liječnika ako bolujete od kronične bolesti ili metaboličkog poremećaja, ako ste preosjetljivi ili ako uzimate neke druge lijekove.

Možda će Vam biti potrebna pažljivija kontrola tijekom liječenja, te će možda trebati promijeniti dozu kod:

  • bolesti srca (ili ako je netko u Vašoj bližoj obitelji iznenada umro zbog bolesti srca)
  • krvarenja u mozgu ili ako Vam je liječnik rekao da imate veću vjerojatnost od dobivanja moždanog udara
  • sniženih razina kalija, kalcija ili magnezija u krvi
  • dugotrajne nestašice hrane
  • bolesti jetre ili bubrega
  • epilepsije ili bilo kojeg drugog stanja koje može uzrokovati konvulzije (grčeve), npr. ustezanje alkohola
  • depresije
  • poteškoća sa štitnom (tiroidnom) žlijezdom
  • feokromocitoma (nekancerozni tumor nadbubrežne žlijezde).

Odmah obavijestite svojeg liječnika:

  • ako ste ikada imali ozbiljan problem nazvan ‘neuroleptički maligni sindrom’ sa simptomima vrućice, grčenja mišića, nemogućnosti kretanja ili otežanog kretanja, smanjenog krvnog tlaka, utrnulosti i kome,
  • ako iskusite ritmične nenamjerne pokrete jezika, lica, usta, usnica, torza i udova (ovo mogu biti znakovi rijetkog stanja koji se zove tardivna diskinezija) koji se pojavljuju tijekom liječenja Haldolom,
  • ako iskusite ekstrapiramidalne poremećaje (neuobičajene mišićne kretnje ili ukočenost mišića, drhtanje i nemir, brze ili kružne kretnje očiju, povećane mišićne reflekse). Ovi simptomi obično su po prirodi prolazni i nestaju nakon smanjenja doze ili prekida liječenja. Oni se mogu spriječiti i ublažiti davanjem antiparkinsonika.

Vaš liječnik može odrediti da učinite EKG (kojim se određuje električna aktivnost u Vašem srcu) prije i povremeno tijekom liječenja Haldolom. Liječnik može provjeriti i razine kalija, magnezija i kalcija u Vašoj krvi.

Ako ste stariji, možete biti osjetljiviji na učinke Haldola. Primjena Haldola kod starijih bolesnika s demencijom se ne preporučuje, jer može imati ozbiljne nuspojave (uključujući smrt).

Ako su se kod Vas ili člana Vaše obitelji ikada stvarali krvni ugrušci, potreban je oprez pri primjeni Haldola jer su lijekovi poput ovog povezani sa stvaranjem krvnih ugrušaka.

Uzimanje drugih lijekova s Haldol tabletama

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koji lijek, čak i ako ste ga nabavili bez recepta.

Vjerojatno će biti potrebno posebno praćenje ako istovremeno uzimate litij i Haldol. Odmah prestanite uzimati ova dva lijeka i odmah se javite liječniku:

  • ako razvijete vrućicu koju ne možete objasniti ili imate pokrete koje ne možete kontrolirati,
  • ako ste smeteni, neorijentirani, imate glavobolju, probleme s ravnotežom ili ste pospani.

Ovo su znakovi ozbiljnog stanja.

Osobito, recite Vašem liječniku ako uzimate:

  • lijekove koji Vas smiruju ili Vam pomažu da zaspite (trankvilizatori), jake lijekove protiv bolova i određene antidepresive koji se zovu "triciklični antidepresivi"
  • određene lijekove koji se koriste za liječenje psihoza
  • određene lijekove koji utječu na krvni tlak (npr. gvanetidin, metildopa)
  • određene lijekove koji utječu na ritam otkucaja Vašeg srca
  • određene lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti (npr. levodopa)
  • lijek pod nazivom fenindion koji se koristi za sprječavanje zgrušavanja krvi
  • određene lijekove koji se koriste za liječenje teških alergijskih reakcija (npr. adrenalin)
  • pojedina sredstva protiv kašlja i prehlade
  • lijekove za liječenje epilepsije.

Za vrijeme uzimanja Haldola navedene lijekove smijete uzimati jedino ako Vaš liječnik tako odredi.

Pored toga, sljedeći lijekovi mogu utjecati na način na koji Haldol djeluje:

  • određeni antidepresivi (npr. fluoksetin, paroksetin)
  • određeni lijekovi za ublažavanje tjeskobe (npr. buspiron)
  • određeni lijekovi koji utječu na srce (npr. kinidin, amiodaron, sotalol)
  • određeni lijekovi za liječenje epilepsije (npr. fenobarbital i karbamazepin)
  • određeni lijekovi za liječenje ozbiljnih bakterijskih infekcija (npr. rifampicin)
  • određeni lijekovi za liječenje malarije (npr. kinin, meflokin)
  • određeni lijekovi za liječenje alergija (npr. terfenadin)
  • određeni lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka, kao što su tablete za povećavanje izlučivanja mokraće (diuretici)
  • određeni lijekovi za liječenje infekcija (npr. sparfloksacin, moksifloksacin, eritromicin iv)
  • određeni lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija (npr. ketokonazol).

Ako započnete ili prekinete s uzimanjem bilo kojeg od gore navedenih lijekova, možda će biti potrebno promijeniti dozu Haldola.

Uzimanje hrane i pića s Haldol tabletama

Hrana ne utječe na djelovanje lijeka.

Istodobno liječenje Haldolom i uzimanje alkohola nije preporučljivo. Za vrijeme uzimanja Haldola ne preporuča se uzimanje alkohola.

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni, mislite da biste mogli biti trudni ili ukoliko planirate trudnoću, obavezno se posavjetujte s Vašim liječnikom koji će odlučiti smijete li uzimati Haldol, te će Vam objasniti mogući učinak Haldola na Vaše nerođeno dijete.

Budući da se lijek izlučuje u mlijeko, tijekom liječenja ne smijete dojiti.

Upravljanje vozilima i strojevima

Haldol može utjecati na Vašu pozornost, zbog toga ne smijete upravljati vozilima ili rukovati strojevima sve dok liječnik ne ustanovi kako ovaj lijek djeluje na Vas.

Ostala upozorenja

Posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom prije nego uzmete bilo koji lijek.

Važni podaci o nekim sastojcima Haldol tableta

Haldol 2 mg tablete sadržavaju laktozu i saharozu. Ukoliko Vam je liječnik rekao da ne podnosite određene šećere, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.

 

3. KAKO UZIMATI HALDOL TABLETE?

Uvijek uzimajte lijek prema uputama liječnika. Ako niste sigurni kako uzimati lijek, obratite se liječniku ili ljekarniku.

Doziranje i način primjene

Haldol tablete se uzimaju kroz usta. Haldol se može uzimati sa ili bez hrane. Progutajte tablete uz malo vode.

Liječnik će Vam reći koju dozu i koliko dugo trebate uzimati Haldol. To će varirati, te će liječnik prilagoditi dozu kako bi Vam odgovarala. Vrlo je važno da uzimate ispravnu količinu.

Uvijek pročitajte tekst kojim je označen Vaš lijek i pažljivo slijedite upute svog liječnika. Upitajte Vašeg ljekarnika ili medicinsku sestru ako u vezi nečega niste sigurni.

Vaša doza će ovisiti o dobi, težini simptoma, o tome da li imate druge medicinske poteškoće i kako ste reagirali na slične lijekove u prošlosti. Vjerojatno će biti u sljedećem rasponu:

Odrasli

Vaša početna doza će se obično nalaziti u rasponu 1,5 do 5,0 mg dva ili tri puta dnevno. Kada Vaš liječnik bude zadovoljan s liječenjem Vaših simptoma, dozu će trebati postupno smanjiti, sve dok liječnik ne ustanovi koja Vam doza najbolje odgovara.

Djeca

Doza za djecu se izračunava prema njihovoj tjelesnoj težini:

0,025 do 0,05 mg dnevno za svaki kilogram njihove tjelesne težine sve do dnevnog maksimuma od 10 mg. Pola doze treba uzeti ujutro, a drugu polovinu uvečer.

Stariji ljudi

Stariji uglavnom započinju s nižom dozom. Nakon toga će količina Haldola koju ćete uzimati biti prilagođena, sve dok liječnik ne odredi dozu koja će Vam najbolje odgovarati.

Važno – možda će biti potrebno neko vrijeme prije nego što osjetite puni učinak lijeka, ali je važno da nastavite s uzimanjem onoliko dugo koliko Vam je rekao liječnik.

Istovremeno s Haldolom možete uzimati samo lijekove koje je odobrio Vaš liječnik.

Ako smatrate da je učinak lijeka Haldol prejak ili preslab, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom.

Ako uzmete više Haldol tableta nego što ste trebali

Ako ste uzeli veću dozu lijeka nego što smijete, odmah se posavjetujte s liječnikom ili ljekarnikom.

Ako ste uzeli više tableta nego što Vam je bilo propisano (ili ako je netko drugi uzeo Vaše tablete), odmah pozovite liječnika ili najbližu bolnicu. Liječniku pokažite kutijicu lijeka.

Ako ste zaboravili uzeti Haldol tablete

Ne uzimajte dvostruku dozu kako bi nadoknadili dozu koju ste zaboravili.

Ukoliko ste zaboravili uzeti lijek, sljedeću dozu uzmite kao obično i nastavite s uzimanjem onako kako Vam je propisao liječnik.

Ako prestanete uzimati Haldol tablete

Ukoliko ćete prekinuti uzimanje Haldola, to trebate učiniti postupno, osobito ako ste uzimali visoku dozu; osim ako Vam liječnik nije rekao drugačije. Nagli prekid liječenja može dovesti do učinaka kao što su mučnina, povraćanje ili nesanica. Uvijek pažljivo slijedite upute svog liječnika.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom Haldola obratite se svom liječniku ili ljekarniku. 

 

4. MOGUĆE NUSPOJAVE

Kao i svi drugi lijekovi, Haldol tablete mogu uzrokovati nuspojave.

Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite nešto od sljedećeg:

  • iznenadno oticanje lica ili grla, koprivnjača (urtikarija), jaka iritacija, crvenilo ili stvaranje mjehura na koži. Ovo mogu biti znaci teške alergijske reakcije;
  • ozbiljno stanje koje se naziva maligni neuroleptički sindrom, znakovi mogu obuhvaćati:
    • ubrzani rad srca, promjene krvnog tlaka i znojenje koje prati vrućica
    • ubrzano disanje, ukočenost mišića, smanjenje svijesti i koma
    • povišenje vrijednosti proteina u krvi (enzim koji se zove kreatininfosfokinaza);
  • nepravilan rad srca (aritmija). Ona može uzrokovati prestanak rada srca. Rijetko su zabilježeni neobjašnjivi slučajevi smrti kod bolesnika koji su uzimali ovaj tip lijeka, posebno kod starijih;
  • trzajući pokreti i problemi kao što su usporenost, ukočenost mišića, drhtanje i osjećaj nemira, lučenje više sline nego obično, grčenje i neuobičajeni pokreti jezika, lica, usta, čeljusti ili grla, ili okretanje očima. Ako se bilo što od navedenog javi kod Vas, vjerojatno ćete dobiti dodatni lijek.

Vrlo česte (prijavljene kod najmanje 1 na 10 bolesnika):

  • poremećaji koordinacije ili nevoljni mišićni pokreti (poznati i kao “ekstrapiramidni simptomi” - EPS), koji mogu uključivati usporene, ukočene ili trzajuće pokrete udova, vrata, lica, očiju ili usta i jezika što može dovesti do neobičnog, nevoljnog držanja ili izraza lica;
  • nenormalni, suvišni pokreti tijela ili udova;
  • osjećaj uznemirenosti ili poteškoće sa spavanjem.

Česte (prijavljene kod najmanje 1 na 100 bolesnika, ali manje od 1 na 10 bolesnika):

  • osjećaj tuge i potištenosti;
  • glavobolja;
  • nakon dugotrajnog liječenja, bolest koja uključuje trzanje jezika, lica, usta ili čeljusti, koju mogu pratiti usporeni, crvoliki pokreti jezika i usta, sa smanjenom sposobnošću potpunog otvaranja usta; sve ove poteškoće ne moraju se povući, čak ni nakon prekida liječenja;
  • drugi poremećaji koordinacije ili nevoljne mišićne kretnje kao što su: spastične kretnje očnih jabučica prema određenom stalnom položaju, obično prema gore; usporeni pokreti, trzajući pokreti, drhtanje, ukočenost mišića, stezanje mišića koje uzrokuje uvijajuće i ponavljajuće pokrete ili nenormalno držanje, bezizražajnost lica; nenormalan način hoda, te nemogućnost mirnog sjedenja;
  • omaglica;
  • izražena pospanost;
  • poremećaj vida;
  • poremećaj u pražnjenju crijeva; mučnina; povraćanje; pojačano stvaranje sline; suhoća usta;
  • nenormalno nizak krvni tlak (što nazivamo hipotenzijom); nenormalno nizak krvni tlak što se zamjećuje prilikom stajanja ili promjene položaja;
  • poremećaj razine enzima jetre u krvi;
  • osip kože;
  • nemogućnost mokrenja;
  • impotencija ili erektilni poremećaj;
  • nenamjerni porast ili smanjenje tjelesne težine.

Manje česte (prijavljene kod najmanje 1 na 1000 bolesnika, ali manje od 1 na 100 bolesnika):

  • alergijske reakcije, koje mogu uključivati osip, ili otečenost lica;
  • nemir, smetenost, gubitak spolnog nagona ili libida;
  • nevoljno stezanje mišića; stanje slično Parkinsonovoj bolesti;
  • sedacija;
  • konvulzije (napadaji grčeva);
  • nenormalan nedostatak pokreta tijela;
  • trzanje i ukočenost udova;
  • nejasan vid;
  • nenormalno brzi otkucaji srca;
  • nelagoda prilikom disanja (nedostatak/kratkoća daha);
  • upala jetre (hepatitis); žuta obojenost kože, desni i očiju (žutica) zbog toga što su u krvi prisutne visoke razine supstancija iz žuči;
  • svrbež kože; prekomjerno znojenje; izrazita reakcija kože na izlaganje svjetlu;
  • poremećaji menstruacije, kao što su bolni ciklusi i/ili gubitak menstrualnih ciklusa, prekomjeran gubitak krvi kod menstruacije;
  • tekući iscjedak iz bradavica, nelagoda i bol u dojkama;
  • poteškoće u spolnom životu;
  • nenormalan hod;
  • otok ekstremiteta zbog prekomjernog zadržavanja tekućine;
  • nenormalno visoka temperatura tijela
  • povećana količina određene supstancije u tijelu što rezultira stvaranjem mlijeka u dojkama (čak i kod muškaraca).

Rijetke (prijavljene kod najmanje 1 na 10000 bolesnika, ali manje od 1 na 1000 bolesnika):

  • neuroleptički maligni sindrom (hitno medicinsko stanje koje uključuje rigidnost tijela praćeno visokom temperaturom);
  • pokreti oka s jedne na drugu stranu povezani s dojmom kao da se soba okreće oko glave ili tijela;
  • sužavanje dišnih putova koji vode u pluća, što uzrokuje čujno disanje (piskanje);
  • poremećaji električne aktivnosti srca (prate se pretragom pod nazivom EKG).

Ostale nuspojave za koje se ne može odrediti učestalost na temelju dostupnih podataka:

  • broj krvnih stanica koje pomažu u borbi protiv infekcije (bijele krvne stanice) i koje sudjeluju u zgrušavanju krvi (trombociti) može se izrazito smanjiti, ili mogu u potpunosti nestati. Broj svih vrsta stanica koje su obično u Vašoj krvi također može postati izrazito nizak.
  • anafilaktična reakcija (alergijska reakcija dovoljno jaka da uzrokuje čujno disanje, otežano disanje i izrazito sniženje krvnog tlaka);
  • porast razine supstancije u tijelu koja regulira ravnotežu tekućine u tijelu, izlučivanjem vode putem mokraće. To može dovesti do zadržavanja vode koja razrjeđuje neophodne kemijske spojeve u Vašoj krvi.
  • nenormalno niska razina šećera u krvi;
  • prekobrojni otkucaji srca; ubrzane donekle koordinirane kontrakcije srca; ubrzane, nekoordinirane kontrakcije srčanog mišića, što brzo može dovesti do smrti ukoliko se ne liječi;
  • otečenost glasnica i grkljana; spazam (grč) glasnica i grkljana;
  • zastoj u radu jetre, tijekom razdoblja od nekoliko dana ili tjedana (akutno zatajenje jetre). Zastoj žuči unutar jetre (kolestaza).
  • malene ljubičasto-crvene promjene, ponekad uzdignute iznad razine kože, osjetljive na dodir, na koži ili drugim tkivima uzrokovane upalom krvnih žila; osip koji rezultira ljuštenjem površinskog sloja kože;
  • povećanje dojki, čak i kod muškaraca;
  • nenormalno produžena erekcija penisa koja nije povezana sa seksualnom stimulacijom;
  • otok lica zbog prekomjernog zadržavanja tekućine;
  • neobično niska tjelesna temperatura.

Kod starijih bolesnika s demencijom zabilježeno je malo povećanje broja smrti kod onih koji su primali antipsihotike u usporedbi s onima koji nisu.

Krvni ugrušci u venama, posebno nogu (simptomi uključuju otok, bol i crvenilo noge), koji mogu putovati krvnim žilama do pluća uzrokujući bol u prsima i teškoće disanja. Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

 

5. KAKO ČUVATI HALDOL TABLETE?

Haldol tablete morate čuvati izvan dohvata i pogleda djece.

Lijek čuvajte pri temperaturi do 25 °C.

Haldol tablete se ne smiju upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju. 

 

6. DODATNE INFORMACIJE

Što Haldol tablete sadrže?

  • Djelatna tvar je haloperidol. Jedna tableta sadržava 2 mg ili 10 mg haloperidola.
  • Pomoćne tvari Haldol tableta od 2 mg: laktoza hidrat, kukuruzni škrob, saharoza, boja Quinolline Yellow (E104), talk, hidrogenirano biljno ulje.
  • Pomoćne tvari Haldol tableta od 10 mg: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, kukuruzni škrob, boja Quinolline Yellow (E104), magnezijev stearat.

Kako Haldol tablete izgledaju i sadržaj pakovanja?

Haldol 2 mg tablete: svijetložute, okrugle, blago bikonveksne tablete s križnim urezom na jednoj strani.

Haldol 10 mg tablete: svijetložute, okrugle, blago bikonveksne tablete s urezom na jednoj strani.

Haldol tablete od 2 mg dostupne su u smeđoj staklenoj bočici s plastičnim zatvaračem u kojoj je 25 tableta, u kutiji.

Haldol tablete od 10 mg dostupne su u smeđoj staklenoj bočici s plastičnim zatvaračem u kojoj je 30 tableta, u kutiji.

Ime i adresa nositelja odobrenja za stavljanje u promet gotovog lijeka

KRKA - FARMA d.o.o., Radnička cesta 48, 10000 Zagreb, Hrvatska

Ime i adresa proizvođača lijeka

KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija

u suradnji s tvrtkom Janssen Pharmaceutica, Beerse, Belgija.

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Datum revizije upute

prosinac 2010. 

 

Pristup uputama za lijekove koji se izdaju samo na recept zakonski je ograničen samo na zdravstvene djelatnike. Ove su stranice zaštićene zaporkom.

Opisi lijekova i drugih proizvoda služe upoznavanju njihovih svojstava i nisu prodajni katalog.

Tekst opisuje lijek koji se može izdavati isključivo na recept. Prikladnost primjene lijeka u pojedinog bolesnika može procijeniti samo liječnik. Za sve dodatne informacije obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Prijava neželjenih učinaka
Ukoliko želite prijaviti neželjene učinke lijeka, molimo vas da ispunite niže navedeni obrazac.